💊ЛекарстваТаблетки от давления нолипрел

Таблетки от давления нолипрел

«Нолипрел» – это комбинация тиазидоподобного диуретика с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. В одну таблетку входит 2 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида. Препарат снижает артериальное давление. Имеет три направления действия.

Механизм действия «Нолипрела»

Препарат действует сразу по трем направлениям:

  1. Угнетение фермента, способствующего трансформации ангиотензина-1 в ангиотензин-2. Последний является мощным вазоконстриктором – он сужает сосуды, и давление растет.
  2. Индапамид изменяет состояние мышечных волокон сосудистой оболочки, за счет чего происходит их расслабление. Периферическое сосудистое сопротивление снижается, и давление падает.
  3. Индапамид является также мягким диуретиком. Он влияет на проксимальные и дистальные канальцы петли Генле. Снижается реабсорбция первичной мочи и растет выделение вторичной.

За счет такого взаимодействия достигается длительное и надежное снижение давления.

Препарат часто назначают гипертоникам
Нолипрел – сильнодействующее лекарство против повышенного давления

Действие периндоприла

Периндоприл влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Это преимущественная система, которая повышает артериальное давление в человеческом организме. Почками синтезируется ренин – гормон, который запускает всю систему. Ренин стимулирует превращение ангиотензиногена (синтезируется в печени) в ангиотензин I. Далее, под контролем АПФ ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Последний – самый мощный сосудосуживающий медиатор. Рецепторы артерий под воздействием находящегося в кровотоке ангиотензина II провоцируют сужение сосудов, в результате давление повышается. Под воздействием ангиотензина II выделяется альдостерон – вещество, задерживающее в организме натрий, а натрий задерживает воду. В результате объём циркулирующей крови увеличиваете за счет воды. Периндоприл снижает артериальное давление, ингибируя ангиотензинпревращающий фермент за счет гиповолемического эффекта.

Действие индапамида

Индапамид тормозит обмен ионов, вследствие чего в крови увеличивается уровень катехоламинов. Это приводит к уменьшению сокращения мышечных волокон средней оболочки артерий. Так как тонус сосудов снижается, то и АД уменьшается. Кроме выраженного гипотензивного действия, у этого вещества есть и мочегонный эффект. Препарат меняет состояние проксимальных и дистальных канальцев петли Генле (в ней происходит обратное всасывание воды, белков, глюкозы, натрия, калия, хлора и много другого), из-за чего угнетается реабсорбция натрия, хлора и воды. Таким образом, из первичной мочи получается больше вторичной.

Степень изменения канальцев прямо пропорциональна дозировке лекарства, то есть чем больше вы его примете, тем большим будет мочегонный эффект. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, за счет чего нет центрального эффекта и меньше побочных действий. Индапамид можно принимать пациентам с почечной недостаточностью, ведь он не влияет на состояние клубочков почек и не увеличивает нагрузку на них.

Они отличаются дозировкой активных веществ
Этот препарат выпускается в нескольких разновидностях

Действие комбинации

Периндоприл и индапамид очень хорошо сочетаются и дополняют друг друга. Во время гипертонического криза или просто чрезмерно повышенного давления одноразового приема других препаратов бывает мало. В таких случаях люди иногда самостоятельно увеличивают дозу лекарства для лечения. Такие действия часто приводят к передозировке или побочным эффектам.

Комбинация ингибитора АПФ и тиазидоподобного диуретика в «Нолипреле» дает возможность избежать высоких доз каждого из них и добиться достаточного и стойкого гипотонического эффекта.

Фармакокинетика

После приема «Нолипрела» внутрь максимальное количество периндоприла в крови наступает через 1 час, периндоприлата – активного метаболита – через 3–4 часа. Период полувыведения периндоприла – 1 час, свободной фракции периндоприлата – 3–5 часов, периндоприлата связанного с белками – 25 часов. Если препарат принимают больные с циррозом печени, почечный клиренс периндоприла снижается в 2 раза, но количество периндоприлата не меняется, поэтому коррекция лекарства не нужна.

Максимальная концентрация индапамида устанавливается через 2 часа после приема «Нолипрела». Период полувыведения – 18 часов. Максимальное действие наблюдается через 12 часов. Препарат равномерно распределяется по всему телу кроме мозга. Около 70% индапамида выводится почками в виде метаболита, 20% – через ЖКТ и 10% в неизмененном виде. Стойкий лечебный эффект наблюдается через 8 недель систематического приема.

Виды «Нолипрела»

«Нолипрел» выпускается с разными пропорциями действующих веществ для разных групп пациентов:

  • «Нолипрел» – 2мг периндоприла и 0,625 мг индапамида;
  • «Нолипрел» Форте – 4 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида;
  • «Нолипрел» А – 2,5 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида;
  • «Нолипрел» А Форте – 5 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида;
  • «Нолипрел» А Би-Форте – 10 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида.
Снижает показатель АД
Наиболее действенным и понижающим давление препаратом является Нолипрел А Би-форте

Показания и способы применения

Любые виды препарата принимаются 1 раз в сутки утром. Так как он выпускается только в виде таблеток, то и принимается только перорально. Если нужно увеличить эффект, не повышают количество таблеток, а меняют форму «Нолипрела» с нужным соотношением компонентов. А если вы заметили, что после приема 1 таблетки «Нолипрела» давление резко снижается, нужно уменьшить дозу и проконсультироваться с врачом.

 Причины приема «Нолипрела»:

  • эссенциальная гипертензия,
  • гипертоническая болезнь,
  • почечная гипертензия.

Противопоказания

Перед покупкой таблеток от давления внимательно изучите инструкцию. Ознакомьтесь со всеми тонкостями, узнайте, когда можно принимать это средство, и когда категорически запрещено. Сдайте анализы, убедитесь, что от гипертонии лекарство вам подходит, и только тогда отправляйтесь в аптеку.

Рекомендуется ограничить применение «Нолипрела» при:

  • аллергических реакциях,
  • совмещение с антиаритмическими препаратами,
  • гипокалиемии,
  • галактоземии,
  • возрасте до 18 лет.
В детском возрасте
Нолипрел нельзя принимать, если у больного наблюдается к препарату гиперчувствительность

Особые указания

Не следует сочетать «Нолипрел» с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками. С повышенным вниманием назначают препарат при психических расстройствах, стенокардии, реноваскулярной гипертензии и цереброваскулярных болях. Лечение «Нолипрелом» можно сочетать с бета-адреноблокаторами. Прием «Нолипрела» даст положительный результат при тестировании на допинг. Если больной страдает ишемической болезнью сердца, нужно принимать препарат малыми дозами.

Применение во время беременности и лактации

«Нолипрел» не стоит принимать беременным и кормящим. Если пользоваться им во время беременности, повышается риск развития аномалий плода. В случае если беременная женщина принимала таблетки от гипертонии до беременности, нужно отменить его и назначить другой препарат, который не навредит плоду. Если принимать «Нолипрел» во 2 и 3 триместре, у ребенка может возникать гипотония, поэтому нужно активно контролировать его состояние как внутриутробно, так и после родов.

Действующее вещество выделяется с грудным молоком, поэтому нужно либо воздержаться от кормления на время лечения, либо заменить препарат другим.

Нежелательные реакции

Нет ни одного лекарственного препарата для лечения гипертонии без побочных эффектов, но и не у каждого пациента побочные реакции проявляются.

Возникают продолжительные головные боли, сопровождаемые головокружением, ухудшается зрение, а иногда слышен звон в ушах
При лечении Нолипрелом могут развиться разные побочные реакции организма

Нужно прекратить принимать «Нолипрел», если вы заметили такие нарушения в своем организме:

  • сердечно-сосудистая система – появление артериальной гипотензии, коллапс, ишемия сердца;
  • мочеполовая система – нефрит, почечная недостаточность, импотенция;
  • ЦНС и ПНС – утомляемость, головокружение, нарушение органов чувств, судороги;
  • желудочно-кишечный тракт – расстройство кишечника, гастралгия, воспаление поджелудочной железы;
  • кровь – гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
  • иммунитет – крапивница, сыпь.

Превышение дозы

При превышении допустимой дозы может возникнуть:

  • гипотония,
  • тошнота,
  • рвота,
  • психические расстройства,
  • дисбаланс водно-электролитного баланса.

Первая помощь

Если у больного наблюдаются симптомы передозировки «Нолипрелом», необходимо немедленно применить меры для выведения метаболитов препарата из организма:

  • инфузионная терапия,
  • промывание желудка,
  • энтеросорбенты,
  • диализ.
Тошноту, приводящую к рвоте
Сопровождается рвотой, болью в животе

Сочетание с другими лекарственными средствами

При назначении препарата необходимо учитывать его взаимодействие с различными медикаментами:

  1. Препарат не стоит принимать вместе с литийсодержащими лекарствами. Если избежать комбинации не удается, нужно активно контролировать уровень лития в крови. Может возникать литиевая интоксикация.
  2. Назначение калийсберегающих диуретиков может привести к развитию гиперкалиемии.
  3. Использование с инсулином может вызвать гипогликемию.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты снижаю эффект «Нолипрела».
  5. Комбинация с нейролептиками вызывает ортостатический коллапс.
  6. Сердечные гликозиды вызывают гипокалиемию.
  7. «Метформин» в комбинации с «Нолипрелом» вызывает молочнокислый ацидоз.
  8. Рентгеноконтрастные и йодовместные препараты могут снизить уровень жидкости в организме.
  9. «Циклоспорин» повышает уровень креатинина в крови.
Если пациент страдает от сердечной недостаточности, то препарат следует комбинировать с бета-адреноблокаторами
Препарат не стоит принимать совместно с алкоголем, под его воздействием побочные эффекты только усилятся

Форма выпуска

«Нолипрел» выпускается только в виде таблеток. Таблетки белого цвета продолговатой формы, имеющие риски с обеих сторон. Упаковки по 14 и 30 штук.

Аналоги

Аналогами считаются препараты с другим названием, но идентичным составом. К ним относятся:

  • «Ко-Пренесса»,
  • «Престариум»,
  • «Нолипрел Форте»,
  • «Нолипрел А»,
  • «Нолипрел А Форте»,
  • «Нолипрел А Би-Форте».

Отзывы

Большинство отзывов о препарате положительные:

«Моя бабушка страдает от гипертонической болезни. Поначалу принимала „Индапамид“, который очень хорошо снижал давление. Но теперь его действия недостаточно. Хорошо, что есть такое сочетание индапамида с периндоприлом. Минимум побочных эффектов и максимум терапевтического действия. Помимо того, это все содержится в 1 таблетке. Очень удобный препарат».

«Мне диагностировали гипертонию 5 лет назад. Начал лечение с ингибиторов АПФ. Когда действия было недостаточно начал сам повышать дозу, после чего начались побочные эффекты. Мой лечащий врач сказал, чтобы я не занимался самолечением и назначил „Нолипрел“. Инструкция по применению, при каком давлении – все разъясняет. Пью 1 таблетку в день, забыл о повышенном давлении и побочных действиях».

«Замечательный препарат. Комбинация двух разных по действию веществ позволяет использовать минимальные дозировки лекарства. Из всех препаратов, что я принимала, этот мне подошел лучше всех».

загрузка...

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про
Автор Эльмира Байрамовна