💊ЛекарстваКомбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

семейные страсти

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни в современной медицине используются очень широко. Их применение позволяет быстро и эффективно снять основные, наиболее неприятные симптомы заболевания. Кроме того, использование комбинации препаратов позволяет не только нормализовать артериальное давление (АД), но и создать благоприятные условия для успешной ремиссии.

Преимущества комбинированного лечения

Сегодня в терапевтической практике специалистами назначаются преимущественно комбинированные лекарства от гипертонии. Это значит, что лекарственное средство содержит не один, а сразу несколько активных компонентов разнонаправленного действия. За счет этого обеспечивается комплексное лечение: компоненты препарата обладают синергией, что не только усиливает их эффект, но и позволяет вывести терапию или профилактику на качественно новый уровень.

Комбинированное лечение гипертонии обладает рядом преимуществ перед монотерапией:

  1. Универсальность. АД чаще всего растёт в результате воздействия на организм нескольких факторов. Комбинированные таблетки от гипертонии воздействуют на эти факторы одновременно и параллельно, что позволяет сразу устранить весь спектр причин.
  2. Взаимное дополнение и нейтрализация. Современные комбинированные таблетки от гипертонии содержат вещества, подобранные с учетом их совместного действия. Эти вещества либо усиливают эффект друг друга, либо, наоборот, компенсируют отрицательные побочные воздействия.
  3. Щадящее действие. Препараты для лечения гипертонии с несколькими действующими веществами значительно мягче влияют на организм. Причина проста: отдельные активные компоненты в них содержатся в меньшей концентрации.
С этими целями используют комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни (ГБ)
Основной задачей лечения больных гипертонией является снижение артериального давления

Важно! Комбинированная терапия при артериальной гипертензии и гипертонии позволяет снизить отрицательное воздействие на пищеварительную систему, печень и почки.

  1. Удобство применения. Значительную часть пациентов, страдающих от повышения АД, составляют пожилые люди. Им гораздо проще принимать комплексные препараты по 1 таблетке – чем пить по 2-3 таблетки, рискуя забыть или спутать дозировку.

В целом же многокомпонентные препараты при гипертонии, отличающиеся комплексным действием, сегодня составляют основу большинства терапевтических схем с подтвержденной эффективностью.

Требования к медикаментам

Подбирая комбинации лекарств от гипертонии, терапевты стремятся соблюдать ряд требований к таким средствам.

Требования эти очевидны:

  1. Высокая эффективность. При лечении гипертонии препарат должен купировать симптомы, способствуя нормализации АД. При этом в идеале терапевтическое действие должно проявляться без проведения дополнительных процедур.
  2. Синергия. Прием нескольких препаратов от гипертонии должен сопровождаться совместным усилением антигипертонического эффекта.
  3. Удобство подбора дозировки. При назначении комбинации препаратов должна сохраняться возможность для выбора оптимальной дозы по основным действующим веществам.
  4. Разнонаправленное действие. Применение комбинации лекарств от гипертонии должно обеспечивать воздевшие на разные механизмы повышения АД. Только в этом случае эффект будет максимальным.

Именно соблюдение последнего требования во многом обеспечивает успешность такой терапии. Чтобы разобраться, как действуют такие медикаменты, стоит изучить их основные группы.

Недостаточная результативность повышает риск развития грозных осложнений гипертонии
Комбинированное лечение гипертонии даёт возможность контролировать давление без повышения доз препаратов

Основные группы медикаментов

Комбинированные лекарства от гипертонии содержат активные вещества с разным типом действия. Ниже мы приведем краткую характеристику их основных разновидностей.

Ингибиторы АПФ

Одной из причин повышения АД является трансформация ангиотензина-1 в ангиотензин-2 под воздействием особого фермента (АПФ). При росте концентрации ангиотензина-2 в организме сосуды сужаются и давление растёт.

Препараты, которые ингибируют (замедляют) действие АПФ. Благодаря этому в крови становится меньше ангиотензина-2, что приводит к снижению давления за счет расширения сосудов.

Примерами препаратов из этой группы являются:

  • «Лизиноприл»;
  • «Фозиноприл»
  • «Каптоприл» и т. д.

Важно! При низкой эффективности ингибиторов АПФ используются сартаны – лекарства для непосредственного снижения уровня ангиотензина-2. Они влияют на рецепторы, чувствительные к этому веществу, блокируя значительную их часть. Примерами могут служить «Олмесартан», «Кандесартан и т. д.».

Они оказывают влияние на разные звенья механизмов развития гипертонии и/или повреждений органов-мишеней
Комбинированная терапия предусматривает назначение препаратов из различных групп

Бета-адреноблокаторы

В лечении гипертонии также используются активные вещества, воздействующие на адренорецепторы, расположенные во внутренних органах (бронхи, сердце).

Их можно использовать при лечении:

  • артериальной гипертензии;
  • стенокардии;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • гипертонии и т. д.

Важно! Основной побочный эффект – уменьшение частоты сердечных сокращений, повышающее риск брадикардии.

Примеры адреноблокирующих препаратов от гипертонии — «Бисопролол», «Метопролол» и др.

Мочегонные средства

Мочегонные препараты для лечения гипертонии также применяются довольно широко:

  1. Использование диуретиков позволяет избавиться от излишков жидкости в организме.
  2. Выведение влаги способствует уменьшению объема циркулирующей крови.
  3. Результатом становится снижение АД за счет уменьшения интенсивности воздействия на стенки кровеносных сосудов.
Лекарства для комбинированной терапии ГБ подразделяются на несколько групп
Комплексное воздействие на организм позволяет снизить дозы лекарств, сократить вероятность развития негативных действий

Когда реализуется комплексный подход в лечении гипертензии и аналогичных болезней, диуретики («Гидрохлортиазид» и аналоги) сочетают с лекарствами другого типа. Только некоторые мочегонные препараты при гипертонии применяют в качестве основных средств при мототерапии.

Блокаторы каналов кальция

Снижение АД обеспечивается и препаратами, которые блокируют кальциевые каналы:

  1. При поступлении таких средств в организм часть каналов, обеспечивающих поступление ионов кальция к клеткам, блокируется.
  2. Дефицит кальция приводит к уменьшению синтеза ряда белков (актомиозиновый комплекс).
  3. Недостаток актомиозина приводит к уменьшению напряжения сосудистых стенок.

Комбинированные препараты от гипертонии, содержащие ингибиторы АПФ совместно с блокаторами кальциевых каналов, могут применяться пациентами, которым противопоказано употребление мочегонных средств.

Примерами лекарств из этой группы являются «Нифедипин», «Верапамил» и т. д.

Рекомендации по комбинированной терапии

При лечении артериальной гипертензии и гипертонии может быть реализована одна из стратегий:

  • назначение препарата с комплексным действием (содержит несколько действующих веществ);
  • назначение нескольких монопрепаратов для обеспечения того же комплексного действия.
Немаловажным требованием является и удобство приёма таблеток
Лекарства не должны усугублять факторы риска, вызывающие повышение АД при гипертонии

В любом случае и сложный препарат, и комбинация более простых средств подбираются по определенным правилам.

На сегодняшний день известны сочетания основных групп лекарств, демонстрирующих максимальную эффективность:

  1. Диуретик и ингибитор АПФ. Взаимодействие этих средств повышает эффективность снижения давления за счет синергии. Кроме того, в исследованиях отмечается уменьшения частоты проявления побочных эффектов, и снижение количества рецидивов, особенно в сложных случаях.
  2. Сартан + блокатор кальция или мочегонное средство. Преимущества такого сочетания аналогичны описанным выше. Кроме того, у пациентов фиксируется более стабильный эффект – т. е. АД не просто снижается, но и в течение длительного времени остаётся в пределах нормы.
  3. Ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов. Действуют такие средства тоже довольно эффективно. При этом введение в схему лечения антагонистов кальция позволяет снизить частоту побочных проявлений, затрагивающих сердечно-сосудистую систему.

При лечении сильно выраженной гипертонии и других сложных патологий могут применяться и другие сочетания лекарственных средств.

Заключение

Лечение гипертонии, гипертензии и других патологий комбинированными средствами может быть весьма эффективным. Но при этом предельно важно правильно подобрать сочетание лекарств, которое обеспечит нужное терапевтическое действие. Самостоятельно это сделать практически нереально – так что здесь настоятельно рекомендуется как минимум консультация квалифицированного терапевта.

Originally posted 2017-12-21 13:06:25.

загрузка...

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про
Автор Эльмира Байрамовна