ГипертонияСимптомы и лечение почечного давления таблетками и народными средствами

Симптомы и лечение почечного давления таблетками и народными средствами

Почечное давление

Почечная гипертония характеризуется повышенным артериальным давлением из-за неправильной работы почек. Отличается от обычной гипертензии тем, что высокое давление тяжело снизить гипотензивными препаратами и требует специального лечения. Самолечение категорически запрещено, так как осложнения могут быть смертельными. Лучше всего предупредить развитие болезни, но для начала нужно ее изучить, чем мы и займемся.

Почечное давление
Как снизить почечное давление

Классификация почечной гипертонии

  • ренопаренхиматозная,
  • реноваскулярная,
  • смешанная.

Ренопаренхиматозная почечная гипертензия развивается как осложнение разных почечных заболеваний.

Самые частые из них:

  • гломерулонефрит – воспаление клубочков почки (гломерул);
  • диабетическая нефропатия – осложнения сахарного диабета;
  • васкулиты – воспаления сосудов;
  • пиелонефрит – воспаление чашечки почки;
  • мочекаменная болезнь – образование конкрементов мочевыводящей системы. Камни могут вызывать острую почечную недостаточность;
  • гидронефроз – прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечки из-за нарушения оттока мочи;
  • туберкулез почек – инфекционное заболевание, причиной которого является палочка Коха;
  • поликистоз почек – кистозное перерождение паренхимы почек;
  • амилоидоз почек – осложнение разных воспалительных заболеваний, чаще всего системных;
  • нефропатия беременных – возникает из-за чрезмерной нагрузки на все системы организма.

Главным механизмом развития является активация прессорных систем и деактивация депрессорных. Такое происходит из-за нарушения водно-электролитного баланса. Вследствие патологических процессов паренхимы почки снижается количество функциональных нефронов. Это ведет к ухудшению фильтрации и выведения натрия из организма. Возникает гипернатриемия и гипергидратация – задержка воды.

Почки и давление
Что такое почечное давление

Объём циркулирующей крови растет и увеличивается преднагрузка на сердце. Срабатывает закон Франка-Старлинга: чем больше растяжение сердечной мышцы приходящей кровью, тем сильнее и сердечное сокращение, и тем больше крови выталкивается в аорту. Воспаление интерстиции почек может также запустить ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Это гормональный и самый мощный механизм повышения артериального давления в организме.

Юкстагломерулярным аппаратом почек, находящимся в интерстиции, вырабатывается ренин – гормон, запускающий всю систему. Под воздействием ренина ангиотензиноген (синтезирован в печени) переходит в ангиотензин I. Дальше под воздействием АПФ ангиотензин I переходит в ангиотензин II. Именно это вещество является мощнейшим вазоконстриктором в человеческом организме. Рецепторы сосудов (в основном артерий) улавливают из кровотока ангиотензин II и сужаются. Таким образом, артериальное давление растет. Под воздействием ангиотензина II выделяется альдостерон – вещество, задерживающее в организме натрий, а натрий задерживает воду.

Вследствие этого объём циркулирующей крови увеличиваете за счет воды, и снова срабатывает закон Франка-Старлинга. Кроме активации прессорных систем, происходит еще и угнетение депрессорных. Из-за поражения паренхимы почек снижается синтез факторов калликреин-кининовой системы. Концентрация сосудорасширяющих простагландинов и оксида азота в крови снижается. Спазм сосудов усиливается, и артериальное давление растет.

В основе реноваскулярной гипертензии лежат патологии почечной артерии (ПА).

К ним относятся:

  • Дисплазия ПА – патология, при которой гладкая мускулатура мышечной оболочки сосуда перерождается в фибробласты, из-за чего в очаге изменений образуются «перетяжки». Последствием этой патологии является сужение просвета сосуда и нарушение кровотока.
От чего зависит почечное давление
Почечное давление: симптомы и лечение
  • Стеноз ПА – сужение просвета одной или обеих почечных артерий. Патология сопровождается нарушением перфузии ночки.
  • Атеросклероз – образование атеросклеротических бляшек.
  • Тромбоз ПА – перекрытие просвета сосуда образовавшимся тромбом.
  • Аневризма ПА – мешковидное расширение сосуда. В месте расширения возникает завихрение крови, могут образовываться тромбы и перфузия почки снижается.
  • Панартериит ПА – воспаление всех слоев артерии, ведет к сужению просвета и ухудшению кровотока в почке.
  • Нефроптоз – опущение почки ведет к перегибу ПА и ухудшению перфузии.

Механизм развития. Все сосудистые патологии почечной артерии объединяет ухудшение кровотока. Для нормальной работы почек в ПА должно сохраняться давление не ниже 70 мм рт. ст. Если оно будет ниже указанного, почки перестанут фильтровать кровь, что приведет к острой почечной недостаточности. Поэтому в организме запускаются компенсаторные механизмы для улучшения перфузии почек. Самая эффективная система – это ренин-ангиотензин-альдостероновая, описанная выше.

При смешанной почечной гипертензии можно увидеть и сосудистую патологию, и паренхиматозную. Зачастую такое сочетание можно увидеть при онкопроцессах. Лечение таких больных в основном симптоматическое и не всегда успешное.

Почечное давление: симптомы и лечение, таблетки

Почечная гипертензия
Почечная гипертензия – это всегда вторичное заболевание

Признаки заболевания

Почечная гипертензия – это всегда вторичное заболевание, которое является осложнением других патологий. На первом месте будет симптоматика основного заболевания. Если к симптомам основной патологии присоединяется высокое давление, это может быть признаком именно почечного давления. Для верификации диагноза обязательно обратитесь к врачу.

Симптомы почечного давления

Симптомы, которые могут возникать при повышенном давлении любой этиологии:

  • головная боль,
  • головокружения,
  • тошнота,
  • сонливость,
  • утомляемость,
  • одышка,
  • носовое кровотечение,
  • ухудшение зрения,
  • жжение в разных частях тела.

Симптоматика при разных формах

При ренопаренхиматозной гипертензии, кроме симптомов повышенного давления, всегда есть симптомы основного заболевания.

Заболевание почек
Фибромускулярная дисплазия почечной артерии

При разных первичных патологиях будут разные симптомы, например:

  1. При гломерулонефрите – повышенная температура, головная боль, тошнота, рвота, боль в пояснице, общая слабость, сонливость, кровь в моче (гематурия).
  2. При диабете – чувство жажды, частое мочеиспускание, постоянная слабость, нарушение зрения, снижение потенции, онемение конечностей, медленное заживление ран, судороги.
  3. При васкулитах – общее недомогание, бледность кожных покровов, снижение массы тела, обмороки, синуситы, кожные высыпания, гематомы.
  4. При пиелонефрите – боль в пояснице, периодическая слабость и утомляемость, субфебрилитет, сухость во рту, обильное потение.
  5. Мочекаменная болезнь – боль любой интенсивности в пояснице, боль внизу живота, боль во внешних половых органах, боль при мочеиспускании, кровь в моче, песок или мелкие камни в моче.
  6. При гидронефрозе – почечная колика, гематурия, боль при мочеиспускании.
  7. При туберкулезе почек – субфебрильная температура, прогрессивное похудение, безболезненная гематурия, гной в моче, слизь в моче.
  8. При поликистозе почек – жажда, гной в моче, недомогание, боль в пояснице, головная боль.
  9. При амилоидозе почек – симптоматика ревматизма.
  10. При нефропатии беременных – повышение давления, отеки по всему телу, плохой сон, боль в пояснице.

Симптомы реноваскулярной артериальной гипертензии:

  1. При нефроптозе: боль в пояснице, нарушения мочеиспускания.
  2. При панартериите: общее недомогание, гипертермия.
  3. При аневризме: симптомов нет.
  4. При атеросклерозе: головокружение, потеря памяти, головная боль.
Почечное давление виды
Виды почечной гипертензии

Злокачественная форма

Это наиболее тяжелое проявление почечной артериальной гипертензии. Давление может повышаться до таких цифр, что тонометр будет зашкаливать. Такое состояние очень тяжело поддается коррекции и требует немедленной госпитализации. Очень часто такая форма заканчивается геморрагическим или ишемическим инсультом или инфарктом миокарда. Зачастую также возникают все осложнения повышенного давления, только намного быстрее, чем при легкой форме болезни.

По статистике, 20% пациентов без лечения умирают в течение 1 года. Если же соблюсти необходимые меры, выживаемость 90%.

Можно снизить вероятность развития злокачественной гипертензии, если соблюдать некоторые правила:

  • отказаться от всех вредных привычек;
  • отказаться от вредного питания;
  • обеспечить регулярное занятие физкультурой;
  • периодическое обследование.

Диагностика:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • оценка функции почек – проба Реберга;
  • измерение концентрации ренина и альдостерона в крови;
  • УЗИ почек;
УЗИ почек
УЗИ почек: как : почечная гипертензия
  • экскреторная урография;
  • ангиография почечной артерии;
  • радионуклидная диагностика;
  • спиральная КТ и МРТ;
  • биопсия почек.

Методы лечения почечной гипертензии

Внимание! Ни в коем случае не занимайтесь самолечение, это может закончиться летальным исходом.
Так как почечная гипертония является вторичным заболеванием, то в первую очередь нужно убрать ее причину – вылечить основную патологию.

При хронических заболеваниях нужно добиться стабильной ремиссии и компенсации состояния больного. Если нет возможности провести этиотропную терапию, влияющую на причину, нужно проводить симптоматическое лечение, направленное на устранение симптомов.

Медикаментозные препараты

Назначая медикаментозное лечение, нужно учитывать все побочные действия и противопоказания лекарств, ведь они часто встречаются при почечной гипертензии. С особой осторожностью назначаются мочегонные препараты и те, метаболиты которых выводятся почками, а не печенью. Предпочтительными являются бета-блокаторы. Могут назначаться также нестероидные противовоспалительные, ингибиторы АПФ, сахароснижающие, статины, тромболитические, антикоагулянты, антиагреганты, седативные и много других препаратов.

Аппаратное лечение

Лечение почечной гипертензии
Виброакустическое воздействие на почки

В основе этого метода лечения положено виброакустическое воздействие на почки. Специальное устройство генерирует звуковые волны и передает их на почки. Таким образом, восстанавливается их функция, усиливается синтез мочевой кислоты и нормализуется давление.

Оперативное вмешательство

Стентирование почечной артерии является малоинвазивной методикой хирургического лечения. Сначала осуществляется доступ к бедренной артерии. Затем катетером идут к почечной артерии и в месте стеноза устанавливают артериальный стент – это металлическая пружина, которая удерживает артерию расширенной. В результате кровоток по сосуду будет возобновлен.

Питание и образ жизни при почечном давлении

Для того чтобы повысить эффективность медикаментозного лечения, нужно придерживаться диеты. Необходимо исключить из рациона соль, соленья, копчености, алкоголь, кофе и другие вредные продукты. Кроме того, нужно учитывать основную и сопутствующую патологию. Например, при сахарном диабете нужно исключить сахар, сладости, ограничить мучные изделия и научиться считать хлебные единицы.

Физкультура положительно влияет при любых патологиях. При достаточных физических нагрузках улучшается общий обмен веществ, снижается нагрузка на почки, снижается вес тела и нормализуется уровень сахара в крови.

Нужно также наладить биологические ритмы организма. Для этого нужно все делать по графику: питаться, ложиться спать и просыпаться, заниматься физкультурой и отдыхать. Таким образом, регулируется и нормализируется выработка гормонов, управляющих множеством процессов.

Как снизить АД народными средствами?

К народным методам относится фитотерапия. Для каждой органической патологии есть подходящие фитосборы, с использованием которых готовятся чаи и отвары. Такое лечение можно применять только после одобрения вашим лечащим врачом, ведь можно навредить своему здоровью. Кроме того, можно применять физиопроцедуры, которые помогут снизить давление, – горячие ножные ванны, массаж, горчичники на голени и другое.

загрузка...

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомлять про
Автор Эльмира Байрамовна